انحراف الحاجز الأنفي
يحدث انحراف الحاجز عندما ينزاح الجدار الرقيق (الحاجز الأنفي) بين ممرات الأنف إلى جانب واحد. وفي كثير من الأشخاص، ينزاح الحاجز الأنفي -أو ينحرف- ما يجعل أحد ممري الأنف أصغر.
في حالة انحراف الحاجز بشدة، قد يؤدي إلى انسداد أحد جانبي الأنف وتقليل تدفق الهواء، ما يسبب صعوبة في التنفس. قد يُصاب بعض الأشخاص أحيانًا بتقشر أو نزيف بسبب تعرض الحاجز المنحرف للجفاف الناتج عن تدفق الهواء عبر الأنف.
وقد يحدث انسداد في الأنف أو احتقانه نتيجة انحراف الحاجز الأنفي، أو تورم الأنسجة المبطنة للأنف، أو كليهما.
وقد يتضمن علاج انسداد الأنف تناول أدوية للحد من التورم. ولتصحيح انحراف الحاجز الأنفي، ستحتاج إلى إجراء عملية جراحية.
الأعراض
لا ينتج عن مُعظم حالات انحراف الحاجز الأنفي أي أعراض، وقد لا تعرف حتى بإصابتك به. ومع ذلك، قد تسبب بعض تشوهات الحاجز الأنفي المؤشرات والأعراض التالية:
– انسداد إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما. يمكن أن يسبب هذا الانسداد صعوبة في التنفس من إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما. وقد تلاحظ هذا بصورة أكبر عندما تُصاب بالبرد أو أنواع الحساسية التي يُمكن أن تسبب احتقان الممرات الأنفية وضيقها.-
نزف الأنف. قد يصبح سطح حاجز الأنف لديك جافًّا؛ مما يزيد من خطورة التعرض لنزيف الأنف.
آلام الوجه. هناك بعض الخلاف حول الأسباب الأنفية المُحتملة لآلام الوجه. قد يكون السبب المحتمل لألم الوجه في جانب واحد هو الانحراف الشديد للحاجز الأنفي والذي تتلامس فيه الأسطح داخل الأنف مسببةً ضغط.<
التنفس بصوت مرتفع أثناء النوم. يُمكن أن يكون انحراف الحاجز الأنفي أو احتقان الأنسجة داخل الأنف واحدًا من عدّة أسباب تؤدي إلى التنفس بصوت مرتفع أثناء النوم.
الوعي بالدورة الأنفية. يبدّل الأنف بين الانسداد في أحد الجانبين، ثم ينتقل الانسداد إلى الجانب الآخر. ويُسمى هذا بالدورة الأنفية. ومن غير المعتاد الشعور بوجودها، ويُمكن أن يُشير إلى وجود انسداد في الأنف.
تفضيل النوم على جانب مُعين. قد يفضل بعض الأشخاص النوم على جانب معين لتحسين التنفس من خلال الأنف ليلًا في حالة ضيق أحد ممرات الأنف.
متى تزور الطبيب
قم بزيارة الطبيب إذا واجهت التالي:
انسداد في أحد فتحتي الأنف أو كليهما مع عدم الاستجابة للعلاج
نزيف أنفي متكرر
تكرار عدوى الجيوب الأنفية
المضاعفات
يمكن أن يؤدي الانحراف الحاد للحاجز الأنفي، الذي يسبب انسداد الأنف، إلى ما يلي:
جفاف الفم نتيجة للتنفس المزمن من الفم
شعور بالضغط أو الاحتقان في الممرات الأنفية.
نوم مضطرب، بسبب عدم القدرة على التنفُّس بشكل مريح من أنفكَ ليلًا
التشخيص
أثناء الزيارة، سيسأل الطبيب أولًا عن أي أعراض قد تكون لديك.
ولفحص الجزء الداخلي من الأنف، سيستخدم الطبيب ضوءًا ساطعًا وفي بعض الأحيان أداة مصمَّمة لتوسيع فتحتي الأنف. وفي بعض الأحيان، سيفحص الطبيب الجزء الخلفي من الأنف بمنظار مزود بأنبوب طويل مثبت في طرفه ضوء ساطع. قد يفحص الطبيب أيضًا أنسجة الأنف قبل استخدام البخاخ المزيل للاحتقان وبعده.
وبناءً على هذا الفحص، سيتمكن الطبيب من تشخيص الإصابة بانحراف الحاجز الأنفي وتحديد مدى خطورة الحالة.
وإذا لم يكن الطبيب اختصاصي أذن وأنف وحنجرة وكنت بحاجة إلى العلاج، فقد يحيلك إلى اختصاصي لمزيد من الاستشارات والعلاج.
العلاج
التعامل مع الأعراض
يمكن التركيز في مرحلة العلاج الأولي لانحراف الحاجز الأنفي على تخفيف أعراضه. قد يصف لك الطبيب ما يلي:
عقاقير إزالة الاحتقان. عقاقير إزالة الاحتقان هي أدوية تقلل من تورم نسيج الأنف؛ مما يساعد في الحفاظ على الممرات الهوائية في جانبي الأنف مفتوحة. عقاقير إزالة الاحتقان متاحة في صورة حبوب أو بخاخ للأنف. ولكن يجب استخدام بخاخات الأنف بحذر، حيث قد يتسبب الاستخدام المتكرر والمستمر في الاعتماد عليها وزيادة الأعراض سوءًا بعد وقف استخدامها.
لعقاقير إزالة الاحتقان الفموية تأثير منبه، وقد تؤدي إلى عصبية المزاج بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب.
مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين هي أدوية تساعد على الوقاية من أعراض الحساسية، بما في ذلك انسداد الأنف أو سيلانه. كما يمكنها أحيانًا المساعدة في الحالات غير التحسسية مثل تلك المصاحبة لنزلات البرد. تسبب بعض مضادات الهيستامين النعاس ويمكنها التأثير في قدرتك على أداء المهام التي تتطلب توافق جسدي، مثل القيادة.
بخاخات الستيرويد الأنفية. يمكن لبخاخات الكورتيكوستيرويدات الأنفية التي تُصرف بوصفة طبية تقليل التورم في الممرات الأنفية والمساعدة في تصريف إفرازات الأنف. وعادةً ما يستغرق هذا النوع من البخاخات من أسبوع إلى 3 أسابيع للوصول إلى أقصى تأثير له؛ لذلك من المهم اتباع تعليمات الطبيب بشأن استخدامها. تعالج الأدوية الأغشية المخاطية المتورمة فقط، لكنها لا تصحح انحراف الحاجز الأنفي.
الإصلاح الجراحي إذا كنت لا تزال تشعر بالأعراض على الرغم من تلقي العلاج الطبي، فقد تُجري جراحة لتصحيح الحاجز الأنفي المنحرف (رأب الحاجز الأنفي).
وأثناء رأب الحاجز الأنفي، عادةً ما يُقوّم الحاجز الأنفي ويُصحح وضعه في منتصف الأنف. وقد يتطلب ذلك من الجراح قطع وإزالة أجزاء من الحاجز الأنفي قبل إعادة وضعها في الموضع المناسب.
يعتمد مستوى التحسن الذي يمكن توقعه من الجراحة على درجة انحراف الحاجز الأنفي. يمكن أن تختفي الأعراض الناجمة عن الحاجز المنحرِف تمامًا، خاصة انسداد الأنف. ومع ذلك، لا يمكن علاج أي حالة أخرى من أمراض الأنف أو الجيوب الأنفية التي تؤثر على الأنسجة التي تبطن أنفك -مثل الحساسية- بالجراحة فقط.
إعادة تشكيل أنفك في بعض الحالات، تُجرى جراحة إعادة تشكيل الأنف (عملية تجميل الأنف) في توقيت إجراء رأب الحاجز الأنفي نفسه. وتنطوي عملية تجميل الأنف على تعديل عظمة أنفك وغضروفها لتغيير شكلها، أو حجمها، أو كليهما.